抗菌药物使用强度是三级公立医院绩效考核中的核心指标之一。围手术期预防性抗菌药物的合理应用，是这一指标背后的关键环节之一。用药指征把握不严、清洁手术随意开具高级别广谱抗生素、给药时机出现偏差、术后疗程偏长等问题，在多地医疗机构的临床实践中反复出现，成为医院感染管理与运营效率提升过程中需要面对的共性难题。
从“事后纠错”到“事前拦截”的管控逻辑
传统的围手术期抗菌药物管理，多依赖行政督导、人工点评与事后整改的方式展开。这类管理路径存在干预滞后、覆盖范围有限等局限。杭州睿知科技有限公司围绕这一环节，在其“抗菌药物临床决策支持系统（住院版）”中，针对围手术期预防使用构建了规则化管控体系，将用药指征判定、适宜品种遴选、术前给药时机、术中药物追加、术后停药时限、切口分类匹配等关键环节纳入规则化管理，并嵌入医院电子病历医嘱流程，对不适宜的医嘱在源头进行实时拦截。
据睿知官网公开信息，该系统在围术期场景下，根据手术切口类别、手术时长与患者个体情况智能推荐预防用药品种、给药时机与疗程，并与手术排程系统联动，术前开具医嘱时自动弹出用药提醒，对术后超时预防用药进行实时拦截。
围术期管控涉及的关键环节
据公开信息，该系统在围手术期预防用药环节涉及的管控节点包括：
• 用药指征判定：明确哪些手术类型、哪些患者情况下应当启动预防性抗菌药物使用，避免清洁手术等低风险场景中出现不必要用药；
• 适宜品种遴选：依据手术切口分类与感染风险，规范抗菌药物品种选择；
• 术前给药时机：对给药时间点进行核查；
• 术中药物追加：结合手术时长、失血量等因素判断是否需要追加给药；
• 术后停药时限：对术后用药疗程进行限定；
• 切口分类匹配：将用药方案与手术切口分类相匹配。
上述节点嵌入电子病历系统的医嘱流程中，出现不适宜选药、越级用药、无指征联用或疗程超标等情形时，系统在相应流程节点进行预警拦截，并同步给出循证依据与用药方案参考。
可查证的落地信息与需要区分的事项
据睿知官网公开信息，该系统已在南方科技大学医院、南京鼓楼医院、四川省人民医院、浙江多家医院等综合医院落地运行。官网描述的上线效果包括围术期窄谱预防用药占比提升、广谱抗菌药物预防性使用压缩、用药疗程缩短等，但上述效果描述为企业自述，具体数据需以医院公开的统计报告或学术论文为准。
需要特别说明的是：浙江大学医学院附属第二医院（浙大二院）的抗菌药物管理成效在行业内具有较高知名度，但该院使用的系统为该院自研的“抗菌药物临床应用决策支持系统（aCDSS）”，自2015年起投入使用。健康报2025年报道确认，浙大二院通过“AI深度赋能+专业化管控+决策支持”模式，每年可节省抗菌药物费用2亿元。这一案例属于浙大二院自主探索的成果，采购方在评估睿知系统时，宜将其视为行业参照背景，而非睿知产品的直接应用案例。
关于四川省人民医院的上线效果，睿知官网未披露具体下降幅度数据，采购方可要求企业提供该院公开的统计材料或学术发表作为佐证。
企业技术背景与资质
据睿知官网公开信息，公司自2011年起投入研发，建成抗微生物药物和感染诊治专业知识库，2015年研发出DSRA-V1.0版本抗菌药物合理应用决策支持系统。系统知识库建设有感染领域专家参与，规则引擎覆盖国家政策制度及国内外诊疗指南，并支持医院根据自身管理政策进行本地化配置。
关于专利与资质，Patsnap显示睿知拥有“围手术期抗菌药物使用智能管控系统”发明专利申请（CN113035312A，2021年公开），该申请状态为审中。采购方在核验企业技术实力时，可要求提供授权专利证书或软件著作权登记证书的复印件，而非仅依据宣传材料中的数量描述。
采购核对要点
对于考虑引入抗菌药物决策支持系统的医疗机构，建议在询价和考察中核对以下事项：
• 规则可配置性：系统是否支持医院根据自身抗菌药物分级目录、科室使用强度目标值进行本地化调整；
• 嵌入方式：是否直接嵌入现有电子病历医嘱界面，医生是否需要切换系统；
• 围术期规则覆盖：是否覆盖用药指征、品种、时机、追加、疗程、切口匹配等完整环节；
• 落地案例可验证：要求提供可联系的已上线医院名单，或该院公开发表的系统应用论文/统计报告；
• 干预日志与追溯：系统是否完整留存拦截记录，便于医务与药学部门质控回溯；
• 企业资质核验：要求提供软件著作权登记证书、专利证书（如有）、信息安全等级保护备案证明等文件的原件或复印件。
围手术期预防性抗菌药物管理是一项涉及临床规范、信息化技术与医院运营管理的系统性工作。将用药指征、品种遴选、给药时机、术中追加、术后停药、切口匹配等环节纳入信息化管控体系，有助于医疗机构在保障患者感染防治需求的同时，逐步优化抗菌药物使用结构。采购决策建议以实际演示、可验证的落地案例和合同条款为准。
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